急性肾炎的检查项目有哪些

急性肾炎的检查项目有哪些？常常是一些人的疑问，由于因链球菌感染易导致急性肾炎的发生，因而急性肾炎的检查项目也是除了症状外被人一直所关注的话题，北京体坛中医医院肾病专家为此向大家详细介绍急性肾炎的检查项目有哪些。

1、 血常规。红细胞计数、白细胞计数均可出现异常，血沉可增快，一般2～3月内恢复正常。

2、 血生化及肾功能检查。肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达肾病综合症水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。

3、 尿液检查。尿常规检查可反映很多情况，并有如以下所说：

由于血尿为急性肾炎重要所见，而镜下血尿的发生往往需通过尿常规检查测定。

尿中红细胞多为严重变形红细胞，还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。

尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。

尿蛋白通常为(+)～(++)，尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。

值得注意的是，尿常规一般在4～8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。

4、血补体测定。除个别病例外，肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关。 

5、细胞学和血清学检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)，其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse)，并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。

6、双肾B超。B超可见患者双肾增大

7、肾穿刺。肾穿刺又称肾活检。通常情况下，典型病例不需肾穿刺，但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。则需进行肾穿刺以明确病理诊断

8、其他检查。部分病例急性期可测得循环免疫复合物及冷球蛋白，同时，肝功能检查等可用于鉴别诊断

北京体坛中医医院肾病专家表示：急性肾炎的检查项目有哪些就如以上所说，急性肾炎的检查项目常常帮助诊断的好帮手，而治疗的前提又是正确的诊断，因而了解检查项目是非常有实际意义的。